晚期肺癌治疗难度大,效果亦差。最近我们临床应用高聚金葡素结合姑息手术切除及全身化疗,取得较好疔效,现报道如下.1.治疗方法:我们采用沈阳协合集团公司下属沈阳协合高科技开发有限公司研制的生物制剂新药金葡液(商品名高聚金葡素)，系在研制筛选过程中找到一株高聚集价的金黄色葡萄球菌,并自其代谢产物中提出一种活性物质高聚金葡素，经动物实验及临床验证证明具有较好的免疫增强作用及一定的抗肿瘤作用川。本品为微黄色澄明的灭菌生物制剂，不含防腐剂,每支2ml,含1000活性u。可肌肉或局部注射，每次1000~2000活性u,1~2d注射1次，30次为一个疗程。有胸水馗水者可先抽净后注入该药,每次5000活性u。少数病人使用时,体温可能略有升高,当天能自行消退,一般不需处理。

2.典型病例:患者蔡XX,男，51岁,住院号375071,以咳嗽、膝关节肿痛6个月,近1个月加重伴气促为主诉于 1994年9月19日入院。胸部正侧位拍片示右肺中央型癌并胸水。体检一般情况尚可，右膝关节肿胀,活动受限，腋行,右胸第六肋以下叩诊呈浊音，呼吸音明显减弱,临床诊断为右肺癌并胸水。经术前准备后,于1994年9月27日全麻下剖胸探查,见淡红色胸水量约1500ml 予以吸净,肿瘤位于右下肺叶近肺门约5X4X4cm，并向中叶浸润，活动受限,膈肌及胸壁散布无数大小不等之结节,大者约1.5X1.5X 1.0cm,质硬，拟为转移灶,用电烙烧灼,对中下肺肿瘤施行中下肺叶切除术(姑息性),手术经过顺利。术后胸腔内置高聚金葡素5000活性u(用生理盐水稀释至30ml),给药后患者取平卧位，协助变动体位以使药物与残留癌灶及胸膜均匀接触。然后分别于1994年10月6日和8日又两次胸腔内置高聚金葡素共8000活性u,以上3次总量共达13000活性u。此后全身化疔共用5-Fu3000mg,ADM 50mg,整个过程患者无明显副反应。病人自觉良好,咳嗽明显减轻，气促消失,右膝关节肿痛亦消失,并可正常行走。患者于1994年10月23日出院，共住院35d。胸部正侧位拍片复查示右肺癌手术后改变,无胸水征。病理诊断:右肺腺癌I~王级，浸润胸膜脏层及支气簪切端,肺门淋巴结5/5个转移癌。1995年3月27日治疗6个月后随访，诉有干咳，其它情况良好,可做家务性劳动,生活质量与正常人无异。现继续随访观察中。

3.讨论:用生物药物治疗恶性肿瘤是近年来发展较快的临床治疗方法,具有只杀伤肿瘤细胞而不损伤正常细胞,毒副作用小,以及显著增强机体免疫功能等特点。高聚金葡素就是一种既能增强机体免疫功能又有直接杀伤肿瘤细胞作用的生物反应调节新药。本文介绍的典型病例采用姑息性手术切除肺部原发癌灶后，胸腔内置高聚金葡素,使局部有较高的浓度，增加对肿瘤细胞的杀伤能力,有效地控制胸水的继续发生,同时给予全身化疗,加强控制癌肿，从而取得显著的综合治疗效果。

肺癌被称为非内分泌性的内分泌性肿瘤,由于癌肿的异位内分泌作用而产生肺外症状。本文典型病例肺癌的肺外症状为膝关节肿痛，,活动受限,病人跛行。通过住院治疗处理后,肺外症状全部消失。其重要原因之一我们认为高聚金葡素在胸腔内不完全是局部作用,而是吸收后引起的全身性生物学反应发挥了抗癌作用,这也是该药在临床应用中发现的新药理,值得进一步积累病例并加以探讨。

参考文献

1. 协合集团主编:协合科技1994(1):8

     2.赵志平主编:内科学,第二版,广西科学技术出版社,南宁,1993:101